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全球正籠罩在新冠疫情的陰影下，確診病例已破100萬。全世界都在期待疫苗早日問世。 由軍事醫學研究院陳薇院士領銜的科研團隊已率先研製出重組新冠疫苗，並於3月在武漢啟動臨床試驗。截至4月2日，新冠疫苗一期臨床試驗的108位受試者均已完成接種，其中18位志願者結束隔離，目前身體狀況均良好。志願者還將接受6個月的隨訪和體檢。 ... 從全球範圍看，針對新冠病毒的疫苗之爭早已展開，目前有54種不同疫苗正在研發中。這次開展臨床試驗的重組腺病毒疫苗是通過遺傳學重組機制生產。它用對人體不致病的腺病毒載體顆粒，裝進病毒的一些部件(新冠病毒疫苗以刺突細胞作為突破口)，即抗原，激發免疫反應。 率先在人體開展臨床試驗的除了上述的重組腺病毒疫苗外，還有一種新型疫苗——mRNA疫苗。 美國Moderna公司研發的mRNA新冠疫苗3月中旬已啟動臨床試驗。此外，中國研發的mRNA疫苗預計將於4月中旬啟動臨床試驗。 mRNA疫苗有何獨特之處呢?德國Paul Ehrlich研究所微生物部主任Isabelle Bekeredjian-Ding教授從五個方面做出了評價。 全新的疫苗 疫苗的工作原理是訓練身體識別致病生物(如病毒或細菌)產生的蛋白質(抗原)，並做出免疫反應。傳統的疫苗是由減毒或滅活的致病生物體或其產生的蛋白質組成的，這些蛋白質被引入人體，激發免疫反應。 而mRNA疫苗會誘使機體自身產生一些病毒蛋白。它們通過信使核糖核酸(mRNA)來起作用。信使核糖核酸是一種分子，其本質上是將DNA指令付諸行動。在細胞內，mRNA被用作構建蛋白質的模板。mRNA基本上是蛋白質的預形態，它的序列編碼了蛋白質的基本成分。 ... 為了製造mRNA疫苗，科學家們製造了一種合成版本的mRNA，病毒用它來製造感染蛋白。這種mRNA被傳遞到人體，人體細胞將其解讀為製造病毒蛋白的指令，從而製造出一些病毒分子。但由於這些蛋白質是孤立的，它們不會聚集形成病毒。免疫系統檢測到這些病毒蛋白，並開始對它們產生免疫反應。 比傳統疫苗更有效、更直接 我們的免疫系統包括兩部分：先天性的(與生俱來的防禦)和獲得性的(後天接觸病原體時形成的)。傳統的疫苗分子通常只對獲得性免疫系統起作用，而先天免疫系統是由佐劑激活的。 有趣的是，疫苗中的mRNA也可以觸發先天免疫系統，提供一重額外的防禦，而無需添加佐劑。所有的先天免疫細胞都被mRNA激活了。這使免疫系統做好準備，應對危及生命的病原體，因此引發的免疫反應非常強烈。但這種疫苗提供的保護時長以及其他負面影響，仍有待研究。 由於這種疫苗沒有將整個病毒引入體內，病毒無法自我防禦，因此免疫系統可以在不受病毒干擾的情況下，集中精力對病毒蛋白做出反應。 通過讓人體自身產生病毒蛋白，mRNA疫苗省去了病毒擴增等一些製造過程，會比傳統疫苗更容易、更安全、更快捷地生產出來。這對於在世界範圍內部署，還是非常有優勢的。 mRNA疫苗與癌癥 迄今為止，利用mRNA引發免疫反應的研究主要集中在癌癥上。腫瘤mRNA被用來幫助免疫系統識別特定腫瘤產生的蛋白質並做出反應。因此，這項技術在腫瘤學領域非常有價值，因為腫瘤異質性很強，用它可以開發個性化的癌癥疫苗。 利用腫瘤mRNA可以激活人體T細胞消滅腫瘤，這對冠狀病毒也很有用。病毒喜歡藏在細胞里，因此需要強大的T細胞免疫反應。此時，mRNA有望發揮作用，從而消除體內的感染細胞。 但為了抵抗新冠病毒，很可能還需要激活獲得性免疫系統的另一部分——B細胞。B細胞產生的抗體會標記出病毒，讓免疫系統將其消滅。 ... 依然存在未知 由於mRNA疫苗才開始進行人體試驗，因此還有許多未解之謎有待臨床試驗結果來回答。目前的挑戰在於，這種疫苗是否真能在人體中產生足夠的保護性免疫反應，以及需要多少mRNA才能做到。 其他懸而未決的問題還包括：為疫苗選擇的蛋白質(刺突蛋白)是否正確，是否真能預防體內新冠病毒感染?新冠病毒的免疫反應的針對性如何?免疫力能持續多久?是否會引起副作用，比如增加炎癥反應，導致發紅和腫脹等癥狀，甚至加重病情? 大規模接種前景可期 一旦mRNA疫苗獲批(可能需要12~18個月)，它可以相對容易地大規模生產，因為其生產過程比其他疫苗要短。因此，預計實際可能僅需幾個月而用不了1-2年。 在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下，這點非常重要，因為可能需要實行大規模的免疫接種計劃。 為預防疫情，可能需要很高的接種率，當然最終還取決於不同國家和流行病學情況。在那些疫情迅速蔓延的國家，估計有很多人曾接觸過這種病毒，實際上已產生了天然的抗體;但另一方面，很多人選擇居家隔離、防護來避免感染，仍然易感，所以需要考慮接種疫苗。 由於可在短時間內大批量生產，這種mRNA疫苗備受矚目。目前還沒有mRNA疫苗獲批用於預防傳染病，期待新冠mRNA疫苗能早日獲批，為人類戰勝疫情提供利器。

內容簡介

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/6rmjmvp.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010442749

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